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DADOS PARA A COTAÇÃO

Prezado Cliente, seja bem vindo à WP Brasil Corretora de Seguros.

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DADOS DO PROPONENTE :

Nome/Razão Social:

CPF/CNPJ:

Somente números

No caso de Pessoa Jurídica, informe o nome de contato:

Informar cargo:

DADOS DE CONTATO :

E-mail principal:

(*) Campo obrigatório

Telefone residencial com DDD :

Telefone comercial com DDD e Ramal:

Celular com DDD e Operadora:

Nextel ID :

INFORMAÇÕES ÚTEIS SOBRE A TRANSPORTADORA :

Possui sede própria? ...........................................................

Quantidade de veículos da frota própria: ........................

Quantidade de veículos de frota agregada: .....................

Quantidade de Autônomos: .................................................

Utiliza armazéns de terceiros? Possui segurança nos pátios e armazéns?

Descreva:

Mercadorias Transportadas	Origem	Destino	%

HISTÓRICO DOS TRANSPORTES :

Quantidade de embarques mês:
Valor médio por embarque (R$):
Valor máximo por embarque (R$):
Locais de armazenamento:
Valor máximo armazenado (R$):
Limite pretendido (R$):

GERENCIAMENTO DE RISCO :

Descreva tipo de gerenciamento adotado pela transportadora, e qual empresa presta o serviço.

Consulta e cadastro do veículo e motorista:

Equipamento de rastreamento via satélite:

Monitoramento:

Escolta Armada:

Seguradora Atual :

Sinistro nos últimos anos :		Valor/Causas :
2008		2008
2009		2009
2010		2010

DADOS DE RENOVAÇÃO

Houve Sinistro?

Sim Não

Tipo de indenização :

Classe de bônus atual que consta em sua apólice:

Seguradora Atual:

Número da apólice:

Vencimento :

OBSERVAÇÕES :

Mensagem:

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